预防医学

即使是无症状轻度肺动脉高压,死亡风险也明显增加

作者:朱柳媛 来源:中国循环杂志 日期:2019-09-27
导读

          有些人在常规体检中做心脏超声检查时,会发现轻度肺动脉高压,但是没有明显的症状。

        有些人在常规体检中做心脏超声检查时,会发现轻度肺动脉高压,但是没有明显的症状。

        美国一项大规模队列研究提示,这些轻度肺动脉高压的患者会出现右心室功能障碍,死亡风险也明显增加,而且女士预后更差。

        研究者指出,根据目前的指南,只有心脏超声检查时估计的右室收缩压超过40 mmHg时需要进一步评估。

        该研究表明,心脏超声检查发现的轻度肺动脉高压(右室收缩压33~39 mmHg)的人群也有风险。

        该研究显示,与右室收缩压正常(<33 mmHg)者相比,有轻度肺动脉高压的人右室功能较差,具体表现为三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)较小(2.0 cm vs 2.2 cm),而且右室功能不全的比例几乎增倍(32.6% vs 16.7%)。

        此外,有轻度肺动脉高压的人右心室-肺动脉耦合(TAPSE与右室收缩压的平均比值)明显降低(0.55 mm/mmHg vs 0.93mm/mmHg)。

        研究者还发现,右室收缩压从27 mmHg起,患者校正后的死亡风险就开始增加(HR=1.32,95% CI:1.02-1.70)。

        另外,在任何右室收缩压水平,女士的死亡风险均较高。

        该研究共纳入47 784例患者,其中56%为女士,平均年龄59岁。

        原始出处:

        Jessica H. Huston, et al.Association of Mild Echocardiographic Pulmonary Hypertension With Mortality and Right Ventricular Function.JAMA Cardiol. Published online September 18, 2019.

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